医院文化（管理篇）：魔鬼在细节 管理篇, 魔鬼, 医院, 细节, 文化

香雪海

   

“魔鬼在细节”这句名言出自20世纪世界最著名的建筑师密斯.凡.德罗。密斯.凡.德罗认为，不管你的建筑设计方案如何恢弘大气，如果对细节的把握不到位，就不能称之为一件好作品。他认为细节的准确、生动可以成就一件伟大的作品，细节的疏忽同样也会毁坏一个宏伟的规划。

那么何谓细节呢？简言之，细节当指那些在事件的链条上必不可少的但往往容易被忽略的点，而当这个被忽略的点导致我们的努力前功尽弃的时候，那么它就可称之为魔鬼。当细节被称为魔鬼的时候，它就已经成为扼杀我们自己的帮凶。无论是什么原因导致细节上出问题，其结果都是相似的，或遭受巨大灾难，或蒙受重大损失，或导致满盘皆输。

医乃仁术，医者关乎民众的生命和健康安全。医疗的任何一个环节疏忽都可能酿成不可挽回的大错。纵观近年来发生的一系列典型医疗事件，不难发现细节疏忽是导致每次事件的元凶。

1998年深圳市妇儿医院发生了严重的手术后切口感染暴发事件，给166位患者带来痛苦和健康损害，造成巨大经济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。院长陈一臻被免职，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员均受到应有处罚。引发事件的原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制错误未达到灭菌效果。2009年类似的事件再次发生在广东某卫生院18名剖宫产患者身上！

2009年11月湖北连出两起左右不分医疗事故皆因查对不严所致。八旬老人右腿骨折，健康的左腿却被动了手术，并被植入一块价值５０００元的钛合金钢板；农妇做左侧腹股沟疝气手术，结果右侧腹股沟却被开了刀。

2010年6月11日，卫生部通报了湖南省郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）使用工业氧代替医用氧事件，并对相关责任人进行了严肃处理。通报指出：该院管理不到位，规章制度缺失，个别人员以权谋私，部分工作人员缺乏安全意识，严重损害了患者利益。

香雪海

医疗安全，责任重大，医疗工作无小事，医院管理无小事。日常工作中，我们往往最易漠视的就是那些看似简单、琐碎的事情，最抹不开的就是人情，以致看似简单的事情复杂化，比较容易的事情做起来马马虎虎，漏洞百出，害人害己。认真是一种习惯，敬业是一种美德，良好的习惯、高尚的情操是我们规避医疗风险，确保质量安全的法宝。

中国有着丰富的文化遗产，从不缺大学说、大理论。但我们的文化内涵里却相当缺乏踏实求精的“基本功”，对细节欠缺强有力的执行力度。我们时常要么对诸多细节麻木不仁，从不细究；要么想到了却毫无执行力度，没有“苛刻”的制度、纪律乃至没有“人情味”的评价监督机制以确保“细节”不打折扣地执行。而对细节的重视程度，既反映出一个人的敬业程度，更是一个机构管理技术高低的最务实的反映。　　

魔鬼在细节，天使也在细节。

疏影横斜

细节决定成败，我想这也是香雪海版主借鉴这些事例来说明的一个道理，看看世界著名企业沃尔玛的管理，无不渗透这样的理念，我们的院感防控要从根本上做好，其实很大程度也决定在细节上！

把认真作为一种习惯，让敬业成为一种美德！

中心院感

细节决定成败，细节体现素质

香雪海

回复 3# 疏影横斜

《细节决定成败》，这是本不可多得的好书，还有一本是《管理十六节课》，我曾在院晨会组给大伙做过系统简介，反响不错，此文即是其中一次讲座内容。

香雪海

在晨会组仅讲院感显自己小气，也怕惹别人反感，所以我是融合了好多其它的东东在讲，但重心还是在感染管理上，呵呵。

香雪海

回复 4# 中心院感

欢迎光临，谢谢参与，文化版有你更精彩。

香雪海

回复 3# 疏影横斜


    谢谢影姐，所见略同

巨无霸

香版的思索，是经过了深思熟虑的。细节决定成败，院感工作中许多细节值得我们去思考和探索。如何控制好感染，关键要在细节上下功夫。

香雪海

无霸过奖，愧不敢当，只抒一己之见尔，还望朋友们多多指正并海涵。